Parte XVI – Gastrenterologia e Hepatologia – Tratado de Clínica Pediátrica

PANCREATITE

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 10:03:46 +0000

Definição e importância do problema A pancreatite (processo inflamatório do pâncreas caracterizado pela presença de edema intersticial, infiltração por células inflamatórias e vários graus de necrose) é uma doença que afecta todas as idades, sem predomínio de sexo. Por ser pouco frequente em idade pediátrica é muitas vezes esquecida e subdiagnosticada. A noção actual de …

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TRANSPLANTAÇÃO HEPÁTICA

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 09:58:36 +0000

História e estado da arte A transplantação (ou transplante) é a intervenção pela qual se procede à transferência de um tecido ou de um órgão para outra parte do mesmo indivíduo (autotransplante), ou para um indivíduo diferente (alotransplante). A transplantação hepática (TH) mudou dramaticamente o prognóstico dos doentes com hepatopatia crónica, de 100% de mortalidade …

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INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 09:41:16 +0000

Definição e importância do problema A insuficiência hepática aguda (IHA) ou insuficiência hepática fulminante é uma síndroma complexa, multissistémica, que se caracteriza por alteração hepática aguda grave (necrose maciça de hepatócitos e ou alteração grave da sua função de destoxificação, síntese e excreção), subentendendo-se duração da sintomatologia inferior a 8 semanas (ver adiante). Dum modo …

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HIPERTENSÃO PORTAL

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 09:24:34 +0000

Definição É definida como a elevação persistente da pressão venosa portal > 10-12 mmHg (normal entre 5-10 mmHg). Efectivamente, as complicações de hipertensão portal não ocorrem até que o gradiente de pressão portal (gradiente entre a veia porta e a veia cava inferior) exceda os 12 mmHg. O aumento da resistência ao débito do sangue …

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CIRROSE HEPÁTICA

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 09:24:05 +0000

Definição e importância do problema A cirrose hepática representa o estádio final da doença hepática progressiva. Caracteriza-se histologicamente pela presença de fibrose com distorção da arquitectura hepática e formação de nódulos parenquimatosos regenerativos. A cirrose é tendencialmente uma doença de evolução progressiva e até há pouco tempo considerada irreversível. Actualmente é aceite como uma patologia …

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DOENÇA DE WILSON

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 09:18:49 +0000

Definição e importância do problema A doença de Wilson (ou degenerescência hepatolenticular) é uma alteração rara do metabolismo do cobre, de transmissão autossómica recessiva, que se caracteriza por acumulação excessiva de cobre no sistema nervoso central, fígado, rins, córnea, esqueleto e outros órgãos. Ocorre com uma prevalência de homozigóticos em 1 a 4 /100.000 indivíduos, …

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COLESTASE DO RECÉM-NASCIDO E LACTENTE

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 08:32:19 +0000

Definição e importância do problema A colestase do recém-nascido e lactente define-se como a redução do fluxo biliar, com consequente acumulação de pigmentos biliares nos hepatócitos e canais biliares e aumento da concentração sérica dos produtos que são excretados em circunstâncias normais pela bílis como bilirrubina, ácidos biliares, colesterol; tal processo traduz-se essencialmente por hiperbilirrubinémia …

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HEPATITE AUTOIMUNE

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 08:27:29 +0000

Definição e importância do problema A hepatite autoimune (HAI) é uma doença inflamatória crónica grave do fígado, progressiva e rara, poligénica multifactorial. A lesão hepática decorre de uma resposta autoimune a antigénios teciduais próprios do hospedeiro (resposta imunológica contra os próprios antigénios, neste caso hepáticos), em indivíduos com constituição genética predisponente. Trata-se de um processo …

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HEPATITE VÍRICA

rodolfo.coelho — Fri, 12 Jul 2019 08:15:12 +0000

Formas de apresentação e agentes etiológicos Na criança as hepatites víricas apresentam-se sob duas formas: Hepatites agudas em que, após o período de maior ou menor grau de lesão hepática, há uma recuperação funcional completa (excepto quando evoluem para hepatite fulminante, situação que acarreta uma alta morbilidade); Hepatites crónicas a que corresponde processo de inflamação hepática que …

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SÍNDROMA DO INTESTINO CURTO

rodolfo.coelho — Thu, 11 Jul 2019 18:11:32 +0000

Definição e importância do problema A síndroma do intestino curto (SIC) é uma situação clínica caracterizada pela perda superior a 50% do comprimento do intestino delgado, com ou sem uma parcela do intestino grosso, do que resultam aceleração do trânsito intestinal, má absorção de macro e de micronutrientes, vitaminas, minerais e, consequentemente, má nutrição. Esta …

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