Após o primeiro exame clínico no período neonatal precoce, ainda na maternidade, a verificação de nódulo do esternocleidomastoideu e de assimetria cervicocefálica, traduzida designadamente por postura cefálica preferencial, obriga a referenciação do paciente para seguimento. Salienta-se que poderá haver assimetria facial, plagiocefalia e outros defeitos associados, designadamente displasia do desenvolvimento coxofemoral, desvios axiais do ráquis/atitude escoliótica, deformidades dos pés e défice auditivo e do campo visual.

Seguimento

1 – Realizado o diagnóstico sindrómico, impõe-se como prioridade, a realização de ensino dirigido aos pais e prestadores de cuidados relativamente a posicionamentos ao colo, na cama e nos dispositivos de transporte, assim como a exercícios de alongamentos e a formas de estimulação.

2 – Em função do contexto clínico (designadamente na eventualidade de defeitos congénitos associados), poderá haver necessidade de realização de exames complementares para esclarecimento da etiopatogénese, tais como: ecografia de partes moles do pescoço, radiografia da coluna cervical, ou de observação por otorrinolaringologista e/ou oftalmologista.
Nos casos de sinal de Ortolani positivo, apresentação pélvica e/ou antecedentes familiares de displasia coxofemoral, está indicado o estudo imagiológico da anca: ecografia coxofemoral (se idade < 6 meses) ou radiografia (se idade > 6 meses).

3 – O tratamento de manutenção tem como objectivos: restabelecer o equilíbrio muscular e a mobilidade cervical, corrigir as alterações posturais, e prevenir ou corrigir as deformidades faciais e cranianas, promovendo um neurodesenvolvimento adequado e harmónico, visando tanto quanto possível obter a simetria. (Figura 2) Como medidas concretas que devem ser efectuadas precocemente citam-se: posicionamentos, massagem manual suave do esternocleidomastoideu encurtado (do lado da inclinação), mobilização cervical activa, activa assistida e passiva (visando simetria das amplitudes articulares), estiramento do esternocleidomastoideu encurtado, e fortalecimento muscular do esternocleidomastoideu contralateral (se se verificar estabilidade cefálica).