Patologia Clínica

Química clínica/Valores de referência

A = anos; M = meses; D = dias
		Sexo Masculino				Sexo Feminino
	Idade	Soro	Plasma	LCR	Urina 24h	Soro	Plasma	LCR	Urina 24h
Acido Úrico	0-18 A > 18 A	2,0-5,5 mg/dl 3,5-7,2 mg/dl			150-990 mg /24h	2,5-5,5 mg/dl 2,6-6,0 mg/dl			150-990 mg/24h
Albumina	0-7 D 7 D -14 A > 14 A	2,8-4,4 g/dl 3,8-5,4 g/dl 3,5-5,2 g/dl				2,8-4,4 g/dl 3,8-5,4 g/dl 3,5-5,2g/dl
Alanina amino-transferase	0-2 A > 2 A	13-45 U/L 10-45 U/L				13-45 U/L 7-35 U/L
Amilase	0-1 M 1 M-70 A >70 A	5-65 U/L 25-125 U/L 20-160 U/L			59-401 U/24 h	5-65 U/L 25-125 U/L 20-160 U/L			59-401 U/24h
Amónia	0-1 M 1 M		56-92 μmol/L 21-50 μmol/L				56-92 µmol/L 21-50 µmol/L
Aspartato aminotranferase	0-1 M 1 M-2 A > 2 A	25-75 U/L 15-60 U/L 8-35 U/L				25-75 U / L 15-60 U / L 8-35 U/L
Bilirrubina Directa		0-0,3 mg/dl				0 – 03 mg/dl
Bilirrubina Total	0-1 D 1 D-2 D 2 D-5 D > 5 D	1,4-8,7 mg/dl 3,4-11,5 mg/dl 1,5-12,0 mg/dl 0,3-1,2 mg/dl				1,4-8,7 mg/dl 3,4-11,5 mg/dl 1,5-12,0mg/dl 0,3-1,2mg/dl
Calcio Ionizado		1,15-1,32 mmol/L				1,15-1,32 mmol/L
Calcio Total	0-10 D 10 D-2 A 2 A-12 A > 12 A	7,6-10,4 mg/dl 9,0-11,0 mg/dl 8,8-10,8 mg/dl 8,6-10,3 mg/dl			42-353 mg/24h	7,6-10,4mg/dl 9,0-11,0mg/dl 8,8-10,8mg/dl 8,6-10,3mg/dl			42-353 mg/24h
Capacidade total fixação ferro		110-370 µg/dl				110-370 µg/dl
Cloro	0-30 D > 30 D	98-113 mmol/L 98-107 mmol/L		110-130 mmol/L	110-250 mmol/24h	98-113 mmol/L 98-107 mmol/L		110-130 mmol/L	110-250 mmol/24h
Colestrol Total	0-1 M 1 M-6 M 6 M-12 M 1 A-3 A 3 A-6 A 6 A-9 A 9 A-11 A 11 A-13 A 13 A-15 A 15 A-18 A > 18 A	38-174 mg/dl 53-194 mg/dl 83-205 mg/dl 37-178 mg/d l103-184 mg/dl 107-245 mg/dl 120-228 mg/dl 122-228 mg/dl 101-218 mg/dl 105-218 mg/dl 125-200 mg/dl				56-195 mg/dl 59-216 mg/dl 68-216 mg/gl 37-178 mg/dl 103-184 mg/dl 107-245 mg/dl 122-242 mg/dl 120-211 mg/dl 125-211 mg/dl 101-215 mg/dl 122-200 mg/dl
Colestrol HDL	0-2 A 2 A-7 A 7 A-12 A 12 A-16 A 16 A-19 A > 19 A	12-60 mg/dl 38-75 mg/dl 37-74 mg/dl 30-63 mg/dl 30-63 mg/dl 35-88 mg/dl				12-60 mg/dl 36-73 mg/dl 37-70 mg/dl 35-74 mg/dl 35-74 mg/dl 35-67 mg/dl
Colestrol LDL	0-12 A > 12 A	65-100 mg/dl 70-120 mg/dl				65-100 mg/dl 70-120 mg/dl
Colinesterase		4620-11500 U/L				3930-10800 U/L
Creatinaquinase CK	0-1 M > 1 M	16-312 U/L 16-171 U/L				16-312 U/L 16-145 U/L
Creatinaquinase CKMB		<24 U/L				< 24 U/L
Creatinina	0 – 7 D 7 D-30 D 1 M-1 A 1 A-3 A 3 A-12 A 12 A-18 A > 18 A	0,7-1,2 mg/dl 0,3-0,8 mg/dl 0,2-0,5 mg/dl 0,2-0,8 mg/dl 0,5-1,1 mg/dl 0,5 -1,0 mg/dl 0,8-1,3 mg/dl			600-2500 mg/24h	0,7-1,2 mg/dl 0,3-0,8 mg/dl 0,2-0,5 mg/dl 0,2-0,8 mg/dl 0,5-1,1 mg/dl 0,5 -1,0 mg/dl 0,6-1,0 mg/dl			600-1500 mg/24h
Ferro	0 -1 M 1 M-9 A > 9 A	100-250 μg/dl 50-120 μg/dl 70-180 μg/dl				100-250 μg/dl 50-120 μg/dl 70-180 μg/dl
Fosfatase Alcalina	0-12 A 12 A-15 A 15 A-18 A >18 A	<500 U/L <750 U/L <390 U/L 40-150 U/L				<500 U/L <332 U/L 40-150 U/L 40-150 U/L
Desidrogenase láctica LDH	0-1 M 1 M-3 A 3 A-13 A >13 A	290-775 U/l 180-430 U/L 110-295 U/L 110-247 U/L				290-775 U/l 180-430 U/L 110-295 U/L 110-247 U/L
Fosforo	0-1 M 1 M-1 A 1 A-2 A 2 A-13 A 13 A-16 A 16 A-18 A > 18 A	2,8-7,0 mg/dl 3,1-6,6 mg/dl 3,1-6,2 mgl/dl 3,1-5,9 mg/dl 3,1-5,3 mg/dl 3,1-5,1 mg/dl 2,5-4,9 mg/dl			400-130 mg/24h	3,1-7,7 mg/dl 3,1-6,8 mg/dl 3,1-6,3 mgl/dl 3,1-5,9 mg/dl 3,1-5,5 mg/dl 3,1-4,8 mg/dl 2,5-4,9 mg/dl			400-130 mg/24h
Gamagentamil Tramspeptidase	0 – 7 D 7 D-1 A > 1 A	34-263 U/L 6-151 U/L < 55 U/L				34-263 U/L 6-151 U/L < 38 U/L
Glucose	0 – 1 D 1 D-7 D > 7 D	36-110 mg/dl 47-110 mg/dl 70-110 mg/dl		45-80 mg/dl	0-500 mg/24h	36-89 mg/dl 47-110 mg/dl 70-110 mg/dl		45-80 mg/dl	0-500 mg/dl
HbA1c		4-6 %				4-6 %
Lactato		4,5-19,8 mg/dl		10-22 mg/dl		4,5-19,8 mg/dl		10-22 mg/dl
Lipase		8-78 U/L				8-78 U / L
Magnesio	0-1 M 1 M-1 A 1 A-3 A 3 A-6 A 6 A-15 A > 15 A	1,3-2,3 mg/dl 1,7-2,3 mg/dl 1,6-2,5 mg/dl 1,7-2,4 mg/dl 1,6-2,4 mg/dl 1,8-2,4 mg/dl			24-255 mg/24h	1,3-2,3 mg/dl 1,7-2,3 mg/dl 1,6-2,5 mg/dl 1,7-2,4 mg/dl 1,6-2,4 mg/dl 1,8-2,4 mg/dl			24-255 mg/24h
Piruvato		0,3-0,9 mg/dl				0,3-0,9 mg/dl
Potássio	0-1 M 1 M-1 A 1 A-3 A > 3 A	3,7-5,9 mmol/L 4,1-5,3 mmol/L 3,5-5,1 mmol/L 3,5-5,1 mmol/L			25-125 mmol/24h	3,7-5,9 mmol/L 4,1-5,3 mmol/L 3,5-5,1 mmol/L 3,5-5,1 mmol/L			25-125 mmol/24h
Proteina C Reactiva		< 05 mg/dl				< 0,5 mg/dl
Proteinas Totais	0-2 M 2 M-6 M 6 M-1A 1 A-3 A 3 A-9 A 9 A-19 A > 19 A	4,0-7,0 g/dl 4,0-7,0 g/dl 4,2-7,9 gl/dl 6,0-8,0 g/dl 6,3-8,1 g/dl 6,4-8,6 g/dl 6,4-8,2 g/dl		20-100 mg/dl (0-1 M) 15-45 mg/dl (>1 M)	0-149 mg/24h	3,6-7,0 g/dl 4,0-7,6 g/dl 4,6-7,8 gl/dl 6,0-7,8 g/dl 6,3-8,1 g/l 6,4-8,6 g/dl 6,4-8,2 g/dl		20-100 mg/dl (0-1 M) 15-45 mg/dl (>1 M)	0-149 mg/24h
Sódio	0-7 D 7 D-30 D 7 D-6 M 6 M-1 A 1 A-15 A > 15 A	133-146 mmol/L 134-144 mmol/L 134-142 mmol/L 133-142 mmol/L 132-145 mmol/L 136-145 mmol/L			40-220 mmol/24h	133-146 mmol/L 134-144 mmol/L 134-142 mmol/L 133-142 mmol/L 132-145 mmol/L 136-145 mmol/L			40-220 mmol/24h
Trigliceridos	0-7 D 7 D-13 A 13 A-19 A > 19 A	13-95 mg/dl 30-100 mg/dl 37-148 mg/dl 37-150 mg/dl				11-76 mg/dl 35-110 mg/dl 39-124 mg/dl 37-150 mg/dl
Ureia	0-4 D 4 D-12 A > 12 A	8,5-25,6 mg/dl 10,7-38,5 mg/dl 17,0-43 mg/dl			15-34,2 g/24h	8,5-25,6 mg/dl 10,7-38,5 mg/dl 17,0-43 mg/dl			15-34,2g/24h

Imunologia – Valores de referência

G/L = gramas por litro ND = não doseável AC = anticorpos; Gliadina e Transglutaminase: ensaio imunofluorimétrico Endomísio: imunofluorescência indirecta
COMPLEMENTO C1q
Idade Qualquer idade		M 118-238		G/L	F 118-244
OROSOMUCÓIDE
Idade Qualquer idade	M 0.4-1.3			G/L	F 0.4-1.3
AAT (ALFA 1 ANTITRIPSINA)
Idade Qualquer idade	M 0.92-2.0			G/L	F 0.92-2.0
PCR
Idade Qualquer idade	M <0.30			mg/dl	F <0.30
C1 INACTIVADOR
Idade Qualquer idade	M 210-390			mg/dl	F 210-390
HAPTOGLOBINA
Idade Qualquer idade	M 0.34-2.0			G/L	F 0.34-2.0
CERULOPLASMINA SERICA
Idade Qualquer idade	M 0.22-0.61			G/L	F 0.22-0.61
APO A1
Idade Qualquer idade	M 1.10-2.05			G/L	F 1.25-2.15
APO B
Idade Qualquer idade	M 0.55-1.4			G/L	F 0.55-1.25
TRANSFERRINA
Idade Qualquer idade	M 2-3.8			G/L	F 2-3.8
IIG G (IMUNOGLOBULINA G)
Idade 3 Meses6 Meses 12 Meses 2 Anos 3 Anos 4 Anos 5 Anos 6 Anos 7 Anos 8 Anos 9 Anos 10 Anos 11 Anos 13 Anos >13 Anos	M 2.7-7.8 1.9-8.6 3.5-11.8 5.2-10.8 5.0-13.6 5.4-14.4 6.4-14.2 6.5-14.1 5.7-13.2 7.3-14.1 7.6-13.3 7.3-13.5 8.5-13 7.7-15.1 8.0-17.0			G/L	F 2.7-7.8 1.9-8.6 3.5-11.8 5.2-10.8 5.0-13.6 5.4-14.4 6.4-14.2 6.5-14.1 5.7-13.2 7.3-14.1 7.6-13.3 7.3-13.5 8.5-13 7.7-15.1 8.0-17.0
IG A (IMUNOGLOBULINA A)
Idade 3 Meses 6 Meses 1 Ano 2 Anos 3 Anos 4 Anos 5 Anos 6 Anos 7 Anos 8 Anos 9 Anos 10 Anos 11 Anos 13 Anos >13 Anos	M 0.06-0.58 0.1-0.96 0.36-1.65 0.36-1.65 0.45-1.35 0.52-2.1 0.53-2.2 0.83-2.17 0.65-2.4 0.74-2.6 1.08-2.0 0.7-2.22 0.91-2.55 1.08-3.25 1.0-4.9			G/L	F 0.06-0.58 0.1-0.96 0.36-1.65 0.36-1.65 0.45-1.35 0.52-2.1 0.53-2.2 0.83-2.17 0.65-2.4 0.74-2.6 1.08-2.0 0.7-2.22 0.91-2.55 1.08-3.25 0.85-4.5
IG M (IMUNOGLOBULINA M)
Idade 3 Meses 6 Meses 12 Meses 2 Anos 3 Anos 4 Anos 5 Anos 6 Anos 7 Anos 8 Anos 9 Anos 10 Anos 11 Anos 13 Anos >13 Anos	M 0.12-0.87 0.25-1.2 0.36-1.04 0.72-1.6 0.46-1.9 0.52-2.0 0.4-1.8 0.55-2.1 0.6-1.75 0.68-1.75 0.55-1.6 0.8-1.5 0.66-1.55 0.7-1.5 0.5-3.2			G/L	F 0.12-0.87 0.25-1.2 0.36-1.04 0.72-1.6 0.46-1.9 0.52-2.0 0.4-1.8 0.55-2.1 0.6-1.75 0.68-1.75 0.55-1.6 0.8-1.5 0.66-1.55 0.7-1.5 0.6-3.7
IgE
Idade 1 Ano 2 Anos 3 Anos 9 Anos 15 Anos >	M ND-15.0 1.0-19.0 ND-32.0 ND-101.0 1.4-300.0 1.0-183.0			UI/ml	F ND-15.0 1.0-19.0 ND-32.0 ND-101.0 1.4-300.0 1.0-183.0
IgE ESPECÍFICA
Idade Classe 0 Classe 1 Classe 2 Classe 3 Classe 4 Classe 5 Classe 6	M 0 0,35 0,7 3,5 17,5 50 >100			U/l	F 0,35 0,7 3,5 17,5 50 100
COMPLEMENTO CH100
Idade Qualquer idade	M 488-1150 UCH100/ML				F 488-1150 UCH100/ML
C’3 (Complemento Fracção C3)
Idade Qualquer idade	M 0.75-1.4			G/L	F 0.75-1.4
C’4 (Complemento Fracção C4)
Idade Qualquer idade	M 0.1-0.34			G/L	F 0.1-0.34
RA TESTE (F. Reumatoide)
Idade Qualquer idade	M < 18			UI/ML	F < 18
C1 INACTIVADOR FUNCIONAL
Qualquer idade	< 41: Anormal 41 – 67: Equívoco 68: Normal
BETA 2 MICROGLOBULINA
Idade Qualquer idade	M 0.810 – 2.190 mg/l				F 0.810 – 2.19 mg/l
BETA 2 MICROGLOBULINA (URINA)
Idade Qualquer idade	M <0.150 mg/l				F <0.150 mg/l
SEROLOGIA PARA A DOENÇA CELÍACA
Gliadina, Ac IgA IgG Transglutaminase tecidual, Ac IgA IgG Endomísio, Ac IgA IgG			< 10 UA / mL < 10 UA / mL < 10 UA / mL < 10 UA / mL Negativo Negativo
ELASTASE FECAL (Fezes)
< 100 μg/g: Insuf. pancreática Grave 100 – 200 μg/g: Insuf. Moderada > 200 μg/g: Normal
Ac. Anti-Streptolisina O (Taso)
Idade >	M <100			F <100

Reanimação / SAV

Reanimação (Parâmetros somatométricos e vitais; máscaras e sondas)

PAS = pressão arterial sistólica; SNG = sonda naso gástrica
Idade	Peso (Kg)	FC (c/min)	FR (c/min)	TAS (mmHg)	Máscara (Nº)	SNG/Foley (F)
RN	1	145	< 40	42 ± 10	0	5
RN	2-3	125	< 40	60 ± 10	0	5-8
1 M	4	120	24-35	80 ± 16	1	5-8
6 M	7	130	24-35	89 ± 29	1-2	5-8
1 A	10	130	20-30	96 ± 30	1-2	8
2-3 A	12-14	120	20-30	99 ± 25	3	8
4-5 A	16-18	100	20-30	99 ± 20	3-4	10
6-8 A	20-26	100	12-25	105 ± 13	4-5	10
10-12 A	32-42	75	12-25	112 ± 19	5	10-12
> 14 A	> 50	70	12-18	120 ± 20	5	> 12

Máscara laríngea

Peso	Nº	Insuflação (ml)
< 5 Kg	1 (Pediátrica)	4 ml
5-10 Kg	1.5 (Pediátrica)	7 ml
10-20 Kg	2 (Pediátrica)	10 ml
20-30 Kg	2.5 (Pediátrica)	14 ml
30-50 Kg	3 (Pediátrica)	20 ml
50-70 Kg	4 (Adulto)	30 ml
>70 Kg	5 (Adulto)	40 ml

Entubação endotraqueal

Miller: lâmina recta; MacIntosh: lâmina curva
Material para entubação
Aspirador Fonte de O2 Máscara e “AMBU” Tubo de Guedel (Mayo) Laringoscópio Tubo endotraqueal (o n.º indicado, 1 n.º acima e 1 n.º abaixo) Fio conductor 1 ajudante
Lâminas de alringoscópio
PT-RN 1-18 meses 18 meses-8 anos > 8 anos	Miller 0 Miller 1 Miller 2; MacIntosh 2 MacIntosh 3

Tubos de Guedel (ou de Mayo)

Idade	Tamanho (Nº)	Comprimento (cm)
Pretermo RN-3 meses 3-12 meses 2-5 anos > 5 anos	00 0 1 2 3	3,5-4,5 5,5 6,0 7,0 8,0

TUBOS OROFARÍNGEOS: 4-10 cm (incisivos centrais → ângulo da mandíbula)

TUBOS NASOFARÍNGEOS12 e 36 Fr (ponta da pirâmide nasal → tragus)

Fórmulas de cálculo rápido (> 1 ano)

Peso:
· 8 + (2 x idade em anos); Peso em kg

Tubo endotraqueal:
· Diâmetro interno: 4 + (Idade/4) (em anos)
· Distância (cm) oro-traqueal: 3 x diâmetro interno, ou 12 + Idade (anos)/2

Tensão arterial sistólica (mmHg) (limite inferior):
· 70 + (2 x idade em anos)

Laringoscópio, Tubos endotraqueais (TET) e sondas

Idade	Peso (Kg)	TET			Laringoscópio (Nº da lâmina)	Sondas para aspirar TET (F)
Idade	Peso (Kg)	Diâmetro interno (mm)	Distância orotraqueal (cm)	Distância nasotraqueal (cm)	Laringoscópio (Nº da lâmina)	Sondas para aspirar TET (F)
RN RN 1 M 6 M 1 A 2-3 A 4-5 A 6-8 A 10-12 A 14-16 A > 16 A	1 2-3 4 7 10 12-14 16-18 20-26 32-42 45 50	2.5 3.0 3.5 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0-6.5 7.0 7.5 7.5-8.0	9 10 10 12 13 14 15 17 20 22 23	11 11 12 14 15 16 17 21 22 23 24	0 (Recta) 1 (Recta) 1 (Recta) 1 (Recta) 1 (Recta) 1-2 (Recta/Curva) 2 2-3 (Curva) 2-3 (Curva) 3 3	6 6 8 8 8 8 10 10 10 10 10-14

Punção intra-óssea

Pediátrica
	Comp. da agulha (18G)/Idade
Local de punção	0-3 anos	3-6 anos	6-12 anos
Tíbia proximal	0,5-0,7 cm	1-1,5 cm	1,5 cm
Maléolo interno	0,75-1 cm		1 cm

Agulhas intra-ósseas automáticas (B.I.G., – Bone Injection Gun)
Adulto
Local de punção	Comprimento da agulha (15G)
Tíbia proximal	2,5 m
Maléolo interno	2 cm
Rádio distal	1,5 cm
Úmero	2,5 cm

Punção intra-óssea

Pediátrica
Local de punção	Comp. da agulha (18G)/Idade
	0-3 anos	3-6 anos	6-12 anos
Tíbia proximal	0,5-0,7 cm	1-1,5 cm	1,5 cm
Maléolo interno	0,75-1 cm		1 cm

Pás do desfibrilhador

Idade	Diâmetro (cm)
< 1 ano	4,5
> 1 ano ou > 10 Kg	8-10

Tubos torácicos*

Peso (Kg)	Pneumotórax (F)	Derrame pleural
		Transudado (F)	Exsudado (F)
< 3 3-8 9-15 16-40 > 40	8-10 10-12 12-16 16-20 20-24	8-10 10-12 12-16 16-20 24-28	10-12 12-16 16-20 20-28 28-36

Notas importantes sobre calibres e nomenclaturas de TET:

- TET sem cuff designado por 4 significa que o seu diâmetro interno é 4 mm.
- As chamadas unidades French (F) representam o perímetro externo em mm.
- A conversão de diâmetro interno em perímetro externo (ou Unidades F) depende da espessura de cada TET; com certa aproximação, pode obter-se pela equação: Unidades French (F) = (diâmetro interno x 4) + 2

Infecciologia e tabelas de conversão

Período de incubação de algumas doenças infecciosas

Doença	Tempo de incubação
Sarampo	Cerca de 10 dias (variando de 7 a 18 dias desde a exposiçãoao início de febre e cerca de 14 dias até ao aparecimento do exantema)
Rubéola	16 a 18 dias (com uma variação de 14-23 dias)
Varicela	2 a 3 semanas. Geralmente 13-17 dias
Parotidite epidémica	12-25 dias. Frequentemente 18 dias
Poliomielite	7-14 dias (casos paralíticos) com uma variação possível de 3-35 dias
Raiva	Habitualmente 3 a 8 semanas
Febre amarela	2 semanas a 3 meses
Gripe	1-3 dias
Mononucleose infecciosa	4-6 semanas
Hepatite A	15 a 50 dias. Média: 28 a 30 dias
Hepatite B	45 a 180 dias. Média: 60 a 90 dias. Por vezes apenas 2 semanas ou 6 a 9 meses
Hepatite C	2 semanas a 6 meses. Geralmente 6 a 9 semanas
Tifo exantemático	1 a 2 semanas. Geralmente 12 dias
Febre escaronodular	Geralmente 5-7 dias
Difteria	2-5 dias. Ocasionalmente mais prolongado
Tosse convulsa	6-20 dias
Escarlatina	1-3 dias
Meningite meningocócica	2-10 dias. Geralmente 3 a 4 dias
Febre tifóide	3 dias – 3 meses. Geralmente 1-3 semanas
Gastrenterite por Salmonella	6-72 horas a 5 dias. Geralmente 12-36 horas
Cólera	De poucas horas a 5 dias. Geralmente 2-3 dias
Brucelose	5-60 dias. Geralmente 1-2 meses; Por vezes, vários meses
Tétano	3-4 dias. Média 10 dias
Botulismo	12-36 horas (aparecimento de sintomas neurológicos)
Sífilis	10 dias a 3 meses. Geralmente 3 semanas
Febre recorrente	5-15 dias. Geralmente 8 dias
Leptospirose íctero-hemorrágica	4-19 dias. Geralmente 10 dias
Paludismo	Plasmodium falciparum: 7-14 dias Plasmodium vivax e P. ovale: 8 a 12 dias Plasmodium malariae: 7-30 dias Para certas espécies de P. vivax pode haver um período de incubação de 8-10 meses e superior para o P. ovale
Amebiose	Geralmente 2-4 semanas. Pode variar de alguns dias a vários meses ou anos
Calazar	2-6 meses. Varia entre 10 dias e anos
Toxoplasmose	5-25 dias

Correspondência de temperatura [escalas Celsius (C) / Fahrenheit (F)]

33ºC = 91,4 ºF	39ºC = 102,2ºF
34ºC = 93,2 ºF	40ºC = 104ºF
35ºC = 95ºC	41ºC = 105,8ºF
36ºC = 96,8ºF	42ºC = 107,6ºF
37ºC = 98,6ºF	43ºC = 109,4ºF
38ºC = 100,4ºF	44ºC = 111,2ºF

Tabelas de conversão

Correspondência doutras medidas (sistemas métrico e britânico de unidades físicas)

Volume:
1 onça líquida (fluid oz) = 30 mL
1 galão = 4,546 litros

Peso:
1 libra (lb) = 453 gramas
1 onça (oz) = 30 gramas
1 kg = 2 lb + ≤ oz

Comprimento:
1 pé = 30 cm
1 polegada (inch) = 2,5 cm
1 jarda = 91 cm
1 metro = 1 jarda + 3,4 polegadas
1 micron = 1/1000 milímetro,ou micrómetro, representado por μ
1 milimicron = 1/1000000 milímetro (mm), representado por μ
1 milímetro (mm) = ~0,04 polegadas
1 centímetro = ~0,4 polegadas

Cálculo da superfície corporal (fórmula de Mosteler)

(Arch DisChild 1994; 70: 246-247)

Períodos de afastamento de crianças em infantários e/ou escolas

- Diarreia com sangue (ou devida a E. coli 0157:H7, Shigella, Salmonella)
- Conjuntivite purulenta (contexto de cada caso)
- Tuberculose pulmonar do adulto (atestado de ausência de risco de contágio)
- Impetigo (até cura clínica/atestado médico)
- Faringite estreptocócica e escarlatina (até 24 horas de tratamento)
- Escabiose e pediculose (até tratamento completo)
- Varicela (até 5 dias após início da erupção / lesões secas na totalidade e na fase de crosta)
- Rubéola (até 7 dias após início do exantema); NB – mulheres grávidas com < 20 semanas gestacionais, até conhecimento do estudo serológico (comprovação de protecção imunológica)
- Pertussis (até 5 dias completos após início da antibioticoterapia correcta, ou 21 dias na ausência de tratamento)
- Parotidite (até 9 dias após aparecimento da tumefacção glandular)
- Sarampo (até mínimo de 4 dias após início do exantema)
- Hepatite A (até 7 dias após início da doença e ou enquanto permanecer icterícia, se presente)
- Hepatite B (doença aguda: até à cura clínica; portadores crónicos: se sintomáticos)
- Infecções meningocócicas – meningite e sépsis (até cura clínica)

Pediatria Social

Escala Social de Graffar*

*[Graffar M. Une méthode de classification sociale d´échantillons de population. Courier 1956;6:455]

Para avaliação do contexto familiar social da criança/adolescente são considerados 5 parâmetros, respectivamente profissão, grau de instrução, fonte principal de rendimento, local de residência e tipo de habitação. Em função das diversas alíneas inquiridas para cada parâmetro A, B, C, D, E (a que é atribuída pontuação de 0 a 5 assinalada com seta (→), são consideradas cinco classes: I (alta), II (média alta), III (média), IV (média baixa) e V (baixa) assinaladas entre parênteses ( ).

No que respeita à profissão,grau de instrução e fonte principal de rendimento é considerado o progenitor (ou representante) a que se atribui pontuação mais elevada. É estabelecida a seguinte correspondência procedendo ao somatório das pontuações: classe I (pontuação de 5 a 9);classe II (pontuação de 10 a 13); classe III (pontuação de 14 a 17); classe IV (pontuação de 18 a 21) e classe V (pontuação de 22 a 25).

Classificação social

A. Profissão do progenitor mais qualificado:
1 → profissões liberais; professores da universidade; directores executivos de empresas; oficiais das forças armadas. (I)
2 → administradores de empresas; funcionários com funções de responsabilidade; comerciantes. (II)
3 → pequenos industriais e comerciantes; operários qualificados; funcionários públicos ou administrativos; funções de secretariado. (III)
4 → operários semiqualificados; empregados do comércio. (IV)
5 → mão de obra não qualificada; serventes em obras; trabalhadores em serviços de limpeza; trabalhadores rurais. (V)

B. Grau de instrução do progenitor mais qualificado:
1 → curso universitário completo ou equivalente. (I)
2 → curso secundário completo e técnico superior; curso universitário incompleto. (II)
3 → curso secundário ou equivalente incompleto. (III)
4 → curso primário completo. (IV)
5 → curso primário incompleto; incompetência para ler e escrever. (V)

C. Fonte principal de rendimento:
1 → fortuna herdada ou adquirida. (I)
2 → rendimento decorrente de honorários (profissões liberais, comerciantes); ordenado mensal. (II)
3 → salário mensal; vencimento certo. (III)
4 → salário quinzenal, semanal ou diário. (IV)
5 → rendimento irregular; subsistência dependente de apoio público ou privado. (V)

D. Local de residência:
1 → bairro residencial em zona considerada diferenciada; zonas com valor elevado quanto a casa ou terreno. (I)
2 → bairro residencial em zona considerada não diferenciada; zona de urbanização bem estruturada e com arborização; zona de terreno e casas de valor considerado médio em área não diferenciada. (II)
3 → bairro de construção antiga; zona antiga considerada não valorizada. (III)
4 → bairro operário com elevada densidade populacional; área próxima de zonas industriais com poluição e ou saneamento precário. (IV)
5 → ”bairro da lata”; zona sem saneamento; zona rural considerada de fraco valor económico. (V)

E. Tipo de habitação:
1 → casa ou apartamento de luxo. (I)
2 → casa ou apartamento confortável e espaçoso. (II)
3 → casa ou apartamento em bom estado de conservação com saneamento básico, cozinha, casa de banho e electrodomésticos essenciais. (III)
4 → habitação em mau estado de conservação, sem saneamento básico e ou energia eléctrica; habitação de dimensões exíguas e escassa ventilação. (IV)
5 → barraca sem saneamento básico, água de canalização e ou energia eléctrica. (V)

Crescimento e Nutrição

Avaliação do estado nutricional

1. Medições e técnicas

Perímetro cefálico – Utilização de fita métrica inextensível de largura < 1 cm, bem aplicada em torno da cabeça, num plano – fronte, por cima das arcadas orbitárias – proeminência occipital – em posição que permita a leitura do valor máximo em três tentativas. Consultar curvas de crescimento.
Perímetro braquial (lado esquerdo) – Utilização de fita métrica inextensível de largura < 1 cm, a meia distância entre o acrómio e o olecrânio; o membro superior deve ficar pendente com flexão do antebraço sobre o braço garantindo ângulo de 90°. (Consultar tabelas de Frisancho e bibliografia).
Prega tricipital – Utilização de calibrador de espessura (por ex. calibrador de Harpenden) pregueando ou “pinçando” a pele previamente com os dedos, na região tricipital, a meia distância entre o acrómio e o olecrânio; a pressão exercida pelas pinças do calibrador deve ser constante.

2. Notas importantes relativamente ao peso e comprimento/estatura
Peso – A balança deve estar calibrada.

Comprimento/estatura – Quer utilizando craveiras para bebés, quer estadiómetros para crianças maiores em quem se consiga a posição bípede estável, haverá necessidade de o observador ser ajudado por outra pessoa para evitar oscilação da bacia, garantindo membros inferiores em extensão completa, pés formando ângulo de 90° com as pernas sem arquear o dorso, cabeça no plano do tronco, e bordo inferior das órbitas no mesmo plano dos meatos auditivos.

Nefro-Urologia

Proteinúria e microalbuminúria

(in Ariceta G. Proteinuria. Eur J Pediatr 2011;170:15-20)

Em situação de normalidade a excreção urinária de proteínas é diminuta (<4 mg/m2/hora ou <100 mg/m2/24 horas).

1. Verificando-se proteinúria, para avaliação de eventual disfunção tubular, em função do contexto clínico, podem ser quantificadas na urina as seguintes proteínas de baixo peso molecular:

- Beta 2 microglobulina (b2M)
- Alfa 1 microglobulina (a1M)
- Proteína ligada ao retinol (RBP)

Os respectivos valores de referência são expressos na sua relação com a creatinina(c):

- b2M/c <> 9,8(6,0-40,7)mcg/mmol
- a1M/c <> 0,4(0,1-2,2)mcg/mmol
- RBP/c <> 8,1(<1-24,5)mcg/mmol

A sua elevação está associada a disfunção tubular (proteinúria tubular).
A verificação de microalbuminúria constitui um indicador fiel de doença renal crónica.

2. A determinação das relações Up/c (proteínas/creatinina na urina) ou Ualb/c (albumina/creatinina na urina) reflectem com rigor a proteinúria ou albuminúria de 24 horas. Recomenda-se a primeira amostra de urina da manhã para evitar o efeito do exercício ou do ortostatismo.

3. São considerados os seguintes valores de referência, traduzindo normalidade:

- Up/c: <0,5 mg/mg ou <50 mg/mmol (lactentes);
- <0,2 mg/mg ou <20 mg/mmol (crianças > 1 ano);
- U alb/c: <30 mg/g ou < 3 mg/mmol

Gastrenterologia

Dieta sem glúten

São salientados os alimentos permitidos (sem glúten) em confronto com os alimentos proibidos (com glúten).

Leite e derivados
Permitidos leite de mulher, leite de vaca, leite de vaca em pó, iogurte, leite condensado, queijo fresco, requeijão, natas.
Proibidos leites aromatizados com sabores a diversos frutos, a chocolate e a cacau, queijo de barra ou tipo flamengo, queijo creme.

Carnes
Permitidos carnes verdes ou congeladas, croquetes, rissóis ou panados de carne, confeccionados com farinha de milho.
Proibidos todas as conservas de carne, carnes cozinhadas industrializadas, carnes pré-cozidas, croquetes, rissóis e panados industriais.

Charcutaria
Permitidos fiambre, presunto ou fumeiro caseiro, sem pão ou farinha com glúten, nem conservantes. Proibidos toda a charcutaria comercial, carne moída tipo “hamburger”, filetes de peixe.

Cereais e derivados
Permitidos arroz, tapioca, farinha de soja, farinha de mandioca, farinha de “pau”, farinhas de cereais infantis com informação nutricional especificando “sem gluten”(rótulo azul), biscoitos sem glúten. Proibidos farinhas de trigo, centeio, aveia, cevada, malte; todos os alimentos fabricados com os cereais referidos (pão branco, broa, pão centeio, tostas, pasteis, bolos); massas (macarrão, esparguete).

Ovos
Permitidos todos os tipos de confecção que inclua ovos desde que não utilize farinhas proibidas.

Peixes
Permitidos todos os peixes frescos ou congelados, conservas naturais em óleo, crustáceos, ou moluscos frescos ou congelados, ovas de peixe.
Proibidos peixes panados em farinha de trigo ou enrolados em pasta de farinha, peixes cozinhados e comercializados industrialmentre.

Legumes
Permitidos todos os legumes verdes(couve, nabiça, agrião, fava, ervilha) crus, congelados ou em conservas naturais, todos os legumes secos(grão, feijão), puré de batata, fécula de batata.
Proibidos todos os legumes de conserva industrial, batatas secas e desidratadas.

Frutos
Permitidos todos os frutos frescos, sumos de frutas, frutos frescos em casa, conservas caseiras de fruta.
Proibidos todas as compotas de fruta industriais e purés de castanha.

Produtos açucarados
Permitidos açúcar, melaço, mel puro,geleias caseiras, todos os bolos feitos com farinha de milho ou fécula de arroz, fécula de batata; cacau, gelatina, marmelada, doces caseiros, coco.
Proibidos açúcar glacé, bombons, caramelos, sugus, sorvetes, pudins flan, leite creme, sobremesas instantâneas.

Bebidas
Permitidas sumos naturais de frutos, limonada, chá, café, águas minerais, cacau.
Proibidas cerveja, sumos de fruta industriais em embalagem, bebidas achocolatadas, refrescos artificiais.

Condimentos
Permitidos vinagre, sal, pimenta, etc. ; bicarbonato de sódio, fermentos para bolos, maionese caseira, ervas aromáticas, polpa de tomate.
Probidos condimentos em pó moídos e empacotados, picles, sopas sob a forma sólida em “cubos”(tipo Maggi ou Knorr),molho branco.

Icterícia após os 14 dias de vida

Patologia Clínica

Química clínica/Valores de referência

A = anos; M = meses; D = dias

Imunologia – Valores de referência

G/L = gramas por litro

ND = não doseável

AC = anticorpos; Gliadina e Transglutaminase: ensaio imunofluorimétrico

Endomísio: imunofluorescência indirecta

COMPLEMENTO C1q

OROSOMUCÓIDE

AAT (ALFA 1 ANTITRIPSINA)

PCR

C1 INACTIVADOR

HAPTOGLOBINA

CERULOPLASMINA SERICA

APO A1

APO B

TRANSFERRINA

IIG G (IMUNOGLOBULINA G)

IG A (IMUNOGLOBULINA A)

IG M (IMUNOGLOBULINA M)

IgE

IgE ESPECÍFICA

COMPLEMENTO CH100

C’3 (Complemento Fracção C3)

C’4 (Complemento Fracção C4)

RA TESTE (F. Reumatoide)

C1 INACTIVADOR FUNCIONAL

BETA 2 MICROGLOBULINA

BETA 2 MICROGLOBULINA (URINA)

SEROLOGIA PARA A DOENÇA CELÍACA

ELASTASE FECAL (Fezes)

Ac. Anti-Streptolisina O (Taso)

Reanimação / SAV

Reanimação (Parâmetros somatométricos e vitais; máscaras e sondas)

PAS = pressão arterial sistólica; SNG = sonda naso gástrica

Máscara laríngea

Entubação endotraqueal

Miller: lâmina recta; MacIntosh: lâmina curva

Tubos de Guedel (ou de Mayo)

Fórmulas de cálculo rápido (> 1 ano)

Laringoscópio, Tubos endotraqueais (TET) e sondas

Punção intra-óssea

Agulhas intra-ósseas automáticas (B.I.G., – Bone Injection Gun)

Punção intra-óssea

Pás do desfibrilhador

Tubos torácicos*

Infecciologia e tabelas de conversão

Período de incubação de algumas doenças infecciosas

Correspondência de temperatura [escalas Celsius (C) / Fahrenheit (F)]

Tabelas de conversão

Correspondência doutras medidas (sistemas métrico e britânico de unidades físicas)

Cálculo da superfície corporal (fórmula de Mosteler)

(Arch DisChild 1994; 70: 246-247)

Períodos de afastamento de crianças em infantários e/ou escolas

​Pediatria Social

Escala Social de Graffar*

*[Graffar M. Une méthode de classification sociale d´échantillons de population. Courier 1956;6:455]

Classificação social

Crescimento e Nutrição

Avaliação do estado nutricional

Nefro-Urologia

Proteinúria e microalbuminúria

(in Ariceta G. Proteinuria. Eur J Pediatr 2011;170:15-20)

Gastrenterologia

Dieta sem glúten

Icterícia após os 14 dias de vida

Pediatria Social