PARTE XXX – Cirurgia – Tratado de Clínica Pediátrica

IDADES RECOMENDADAS PARA INTERVENÇÃO CIRÚRGICA

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 11:34:57 +0000

Neste capítulo são referidas de modo sucinto as idades recomendadas para intervenções cirúrgicas electivas (situações mais frequentes) no pressuposto de que poderá haver variantes de actuação dependendo do contexto clínico de cada caso. Parede abdominal/região inguinal Hérnia inguinal ou inguinoscrotal Quando diagnosticada (ponderando situações com antecedentes de prematuridade). Hérnia umbilical Após os 4 anos, tendo …

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ASPECTOS DA GINECOLOGIA PEDIÁTRICA

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 11:24:50 +0000

SINÉQUIAS DOS PEQUENOS LÁBIOS Definição e importância do problema Esta situação consiste na união parcial ou total dos pequenos lábios vulvares, por “ponte” de tecido cutâneo delgado e mole, em geral com origem na respectiva comissura posterior, progredindo em direcção ao clítoris; consequentemente há oclusão parcial ou total da abertura da vagina. Trata-se dum problema …

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ENTEROCOLITE NECROSANTE

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 10:49:15 +0000

Definição A enterocolite necrosante (ECN) é uma situação clínica gastrintestinal de repercussão sistémica e gravidade progressiva, afectando sobretudo o recém-nascido pré-termo; é caracterizada fundamentalmente por vários graus de necrose da mucosa ou transmural do intestino, em áreas de extensão variável, no íleo terminal (mais frequentemente), cólon ascendente e porção proximal do cólon transverso. De etiopatogénese …

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APENDICITE AGUDA

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 10:39:04 +0000

Aspectos epidemiológicos e importância do problema A apendicite aguda constitui a causa mais frequente de dor abdominal aguda que conduz a intervenção cirúrgica de emergência na criança e adolescente. A sua maior incidência verifica-se no grupo etário entre 12 e 18 anos, sendo rara antes dos 5 anos (< 5%), e muito rara antes dos …

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DIVERTÍCULO DE MECKEL

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 10:28:22 +0000

Definição e etiopatogénese Entre a 5ª e a 7ª semana de vida intra-uterina, o canal ônfalo-mesentérico (canal vitelino) regride, à medida que a placenta substitui o saco vitelino como fonte da alimentação do feto. Este canal estabelece a comunicação entre o saco vitelino e o intestino primitivo. A não regressão ou a regressão insuficiente do …

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HEMORRAGIAS DO TUBO DIGESTIVO

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 10:23:19 +0000

Definição e importância do problema A hemorragia do tubo digestivo pode ter origem em toda a extensão do mesmo, sendo a identificação do local que sangra um desafio para o clínico em termos de raciocínio diagnóstico. Quando o sangue tem origem no esófago, estômago, ou duodeno, pode provocar hematemese, termo que significa vómito de sangue, …

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ANOMALIAS ANO-RECTAIS

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 10:06:30 +0000

Definição e importância do problema A designação anomalias ano-rectais (AAR) engloba um conjunto diverso de defeitos congénitos gerados a partir da 5ª a 8ª semanas de gestação, incluindo o ânus imperfurado e suas variantes. O espectro de manifestações clínicas é também muito diverso, desde formas clínicas de gravidade diminuta a formas clínicas extremamente complexas e …

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ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 09:59:36 +0000

Definição e importância do problema A estenose hipertrófica do piloro (EHP), como o nome indica, é uma hipertrofia (e não hiperplasia) da camada interna das fibras musculares do piloro, acompanhada de certo grau de espasmo, de causa desconhecida. A mucosa não evidencia qualquer alteração. Constituindo a causa cirúrgica mais comum de vómitos não biliosos no …

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SÍNDROMAS DE OCLUSÃO DO TUBO DIGESTIVO

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 09:09:05 +0000

Aspectos embriológicos e etiopatogénese Pela 5ª semana da vida embrionária inicia-se uma fase de crescimento rápido do intestino médio (porção do tracto intestinal desde o duodeno até meio do cólon transverso). O intestino em crescimento dirige-se à cavidade celómica, e a respectiva porção distal liga-se ao canal onfalomesentérico. Até à 10ª semana, continuando fora da …

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HÉRNIAS

rodolfo.coelho — Fri, 04 Jun 2021 08:27:14 +0000

Definição e importância do problema A hérnia define-se como procidência ou saída de uma víscera (ou de uma parte de víscera) para fora dos seus limites normais, através das paredes enfraquecidas da cavidade que a contém, ou por um orifício (natural, acidental ou patológico). Este conceito abrange as hérnias externas (de que as mais frequentes …

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